这种手术方式借助于了真正的「无疤」～

现今，以整形为代表的泌尿系统治疗在外科治疗中的的领域日益广泛。

随着泌尿系统技妖术的减少及治疗主要用途的不断改进，尽可能减少治疗创伤、减少治疗剧痛美容效果现在带进治疗护士和病症的共同期望。

为了贯彻泌尿系统的初衷，减少整形的竞争者，vNOTES 治疗涌现。vNOTES，经自然现象腔道内镜治疗，是或许的无疤治疗。

示例 6 个问题，帮你公诸于世这一治疗形式的众神秘面纱。

1 什么是 vNOTES?

要却说 vNOTES，必先却说 NOTES，它是 natural orifice transluminal endoscopic surgery 的首字母，即经自然现象腔道内镜治疗，是指称通过口腔、、或肉的创口来进行治疗的形式，比如经口腔胃穿孔膀胱切除妖术，癌经全直腹腔切除（TaTME 治疗）等。

如何增加治疗创伤，是外科基本要素长久以来多年来理性的问题。看看可能让外科治疗不再须要眼部穿孔，彻底消除眼部伤疤呢?带着这样的问题，1998 年由 Moran 正式提出异议 NOTES 的概念。到 2007 年 4 月，法国 Marescaux 未完成了世基本要素首例经 NOTES 消化道切除妖术。

埃及众神话中的 Anubis 众神依靠更长且厚实的主要用途将 Osiris 众神；还有狮身人面像，帮其唤醒，此治疗也因此得名 Anubis 治疗。

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对于女性病症而言，经来进行治疗比其他入路相当一般来说。经治疗是诊疗的传统习俗治疗，有数百年历史。把经治疗与内镜技妖术相结合，为诊疗护士提供了全新的治疗形式，即 vNOTES，经自然现象腔道内镜治疗。如果要切除包块，在在的新线是经穹隆

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2 vNOTES 有何竞争者？

vNOTES 可以当做是给传统习俗的经治疗会分了一双眼睛。它兼顾经治疗的所有竞争者，之外呼吸不便少，以后快，住院一段时间短。不可缺少的是不在眼部遗留下任何伤疤，是或许的无疤治疗。相对来说经治疗，它可以清楚观察龟头及上背部，可未完成更多的治疗操控。

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3 vNOTES 有何劣势？vNOTES 操控时，整形特写镜头及操控主要用途从进入，操控区域主要在龟头，妖术野长方形桶状，暴露比较不便。

比起值得注意整形，vNOTES 主要用途活动维度局限，操控越来越不便。此外，须要新的适应性观察视角。

如果却说值得注意整形是居高临下，比如却说山顶往下看，可以看见更全面的风景；那 vNOTES 好比俯视，从山底往上看，比如却说并不需要看见局部。

所以，vNOTES 极少用作探勘，多用作妖术前检验指称明的病症。对于无的的病症，也不能来进行 vNOTES。

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4 vNOTES 现今在诊疗治疗的方位由于上述局限性，vNOTES 很难取代值得注意整形带进边缘化。因其自身的泌尿系统性和好处，vNOTES 可以作为值得注意整形治疗的补充。

vNOTES 多年来是外科医师们追求的期望，但由于技妖术和主要用途的受限制，vNOTES 在临床的新发展。

于是治疗医师们退而依靠肚脐这一自然现象伤疤，在此之后经脐桥长整形治疗。一方面，经脐桥长整形治疗是 NOTES 的妥协，治疗难度的增加有利于桥长整形治疗的领域和大力推广，因此近期经脐桥长整形得以短一段时间发展。

另一方面，经脐桥长整形治疗也是通往 NOTES 的高架桥，在经脐桥长整形治疗中的积攒的经验技能可以领域到 vNOTES，有助于我们更多地来进行 vNOTES，于是近两年 vNOTES 也在诊疗短一段时间壮大。

5 vNOTES 的适应性症和禁忌症？现今 vNOTES 在多数诊疗治疗中的均有引述，比如卵巢囊肿剥除妖术、附件切除妖术、乳腺肌瘤挖除妖术、全乳腺切除妖术、结节病分期妖术等。vNOTES 的禁忌症之外严重龟头复合，乳腺直肠陷凹复合隔绝等。

对病症来却说，如果你所在的所医院可以提供 vNOTES，可以跟护士沟通你到底适宜 vNOTES，最终决定权在护士。

即使护士同意可以来进行 vNOTES，也要知道妖术中的有可能变为值得注意整形，甚至改为黄精治疗的可能。

对治疗护士来却说，无论 vNOTES、值得注意整形还是黄精，都只是治疗形式，治疗的目的和原则上是不变的。

vNOTES 能否施行取决于护士的能力和技能，也须要适宜的主要用途和装置。护士有罪责必要评估病症的病状和自身的技能，考虑最有利于病症的治疗形式。

6 只有值得注意的整形主要用途，可以在此之后 vNOTES 吗？vNOTES 须要许多特殊的装置，比如备有的入路平台（port），更细小、可平直的整形特写镜头等等。

这些主要用途时有上千，价格不菲，受限制了 vNOTES 的广泛来进行。

那只有值得注意的整形操控主要用途，能来进行 vNOTES 吗？全然可以，采行制做 port，即可来进行这一高大上的治疗。

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不足之处，我们会陆续发表 vNOTES 相关的文章，倾听我们来进行 vNOTES 的漫长。如果您有什么点子，欢迎这段话留言，我们一起探讨～

主笔： 湖北人