中老年女性的难言之隐——盆腔脾脏脱垂！

盆腔脱垂（POP）是指由于盆底背书组织缺陷或松弛而引起盆腔器官下降或移位引发的器官位置及基本功能异常，主要包括子宫脱垂、以前内侧膨出和后内侧膨出、穹隆脱垂等，同时可间歇性尿道、腹腔、和腹腔膨出，是老年人男士的常见疾病。病人不一定以好在肿物、漏尿、尿失禁求医，严重的有排尿困难，尿频、吞咽困难等等，严重影响老年人男士的贫困恒星质量，所致心理负担。

近日我院妇科名医了1例后内侧膨出病人，取得成功帮其摆脱困扰几十年的难言之隐。

病例分享

病人68岁，难免后内侧有一肿物有约击剑大小好在于口外20余年，并伴吞咽困难，即可辅助施用协助吞咽，分泌物有恶臭，严重影响日常贫困。

从病人病史探究到，病人怀孕2次，均为流产，此后显现上述腹泻。曾在多家病房求医，都以上皮细胞来病患，有的建言外科手术子宫，一次偶然间从中病人来到我院妇科求医。门诊医生杨晓红主任探究病人的基本状况后，查体发现病人会阴黄绿色陈旧性裂伤，后内侧膨出于口处，有约40x50mm，肛诊可退缩腹腔以前凸，位于后内侧膨出处，有一环状薄弱缺陷有约40x40mm。针灸治疗：后内侧脱垂II期（POP-Q分期）；腹腔以前凸。

充分利用相关检查，于隔日全麻下为病人行后内侧修补术。术中取后内侧正中直切开切开后内侧有约7cm，钝性分开残内侧组织，暴露膨出部位，距穹隆2cm处、有约50x40x45mm大小，内侧薄2mm，腹腔指诊说明了膨出组织为腹腔，可退缩直径有约40mm腹腔以前皮下组织及肛提肌环状缺损，治疗腹腔以前凸：属于后内侧腹腔疝膨出；遂行经会阴去除疝囊袋、穿孔暂停缺损周边地区、促进穿孔两侧肛提肌及腹腔以前皮下组织组织，并行后内侧修补术。手术顺利，术后病人完全恢复快，吞咽平稳，无明显不适，满意出院。

暖温带妇科欢乐提示

脱垂应20世纪施压20世纪病患，由于产后和怀孕的损伤是其都有的病因，建言密友在气喘42天进行盆底基本功能筛查，并在20世纪进行盆底肌受训和生物反馈仪磁电刺激病患；在显现针灸腹泻时全面性求医，综合病患，减少盆腔器官脱垂的时有发生。一旦时有发生脱垂达到II期以上，贫困恒星质量明显降低，即可手术病患；而且术后避开负重，仍即可继续盆底肌锻炼。

供稿 〡 妇科 马双静