绝经提前是冠心病的先兆？

绝经月份不太可能会是入院结核病的前兆吗？昨日，Medscape采访了Mulvagh博士并就性工作者绝经月份与结核病不确定性相互间的关系进在行了讨论。据报道，宾夕法尼亚州北部性工作者的不等绝经年岁约在50-54岁相互间。绝经月份是称之为性工作者绝经时有发生在40-45 岁相互间。用法“以致于绝经”用于40岁先前绝经的性工作者。

一些小型研究工作声称，共存绝经和切除术绝经相互间无法相异，然而绝经月份和以致于绝经不太可能会提高心血管疾病的不确定性。除非高血压有皮质醇病患的禁忌症（如癌症日本史、当中风日本史、栓塞病日本史等），否则激素替代病患除了适于心血管系统大多，对于绝经月份和以致于绝经并无作用。

参加性工作者健康牵头（WHI）性工作者的不等绝经年岁为62岁，比北性的不等绝经年岁多出十年。WHI研究工作认为， 相对于于不曾给以皮质醇病患的性工作者，共存绝经后给以皮质醇病患的性工作者心血管疾病的肺癌不确定性来得较高，且心脏病和当中风的时有发生来得寡。

在关于WHI的后续研究工作当中，研究工作其他部门参加了诺斯公司要到期皮质醇卫生保健研究工作（KEEPS）。这项研究工作的目的在于观察性工作者共存绝经的一段时间，这其当中不包括乳腺畸形的性工作者。所有性工作者都给以皮质醇和孕激素病患（口服或经皮），随后观察这些性工作者高血压息肉与颈食道内膜当最上层增厚的情况。结果声称，在接下来的5年当中，这些性工作者的高血压息肉与颈食道内膜当最上层增厚的不确定性并无法提高。

自此，对于来得年期有不适病因的性工作者，研究工作者可以给以皮质醇病患以加大她们的不适。当然还无法足够的证据声称皮质醇病患可以卫生保健结核病。因此，临床医生应该理性的看待WHI的性工作者，个性化地调整不同性工作者的病患提案。

高血压当中高密度脂蛋白的提高以及较高密度脂蛋白的降较高极其不可或缺，但绝经使我们不太可能会丧失了这些保护。性工作者体脂来得容易减小，这些油脂的原产是不同的，一般由当中心向背部原产，而这些额外提高的油脂不太可能会提高心血管疾病的肺癌不确定性。适宜的体育项目，良好的营养摄取以及一小卡路里的控制可以帮助性工作者保持即使如此体重。如果性工作者保持即使如此体重，不太可能不太可能会降较高肺癌不确定性。

另外一个可选择就是不吸食。早先MESA研究工作了性工作者的绝经年岁和食道粥样硬化不确定性提高的系统性个人信息后发现，抽烟性工作者食道粥样硬化的肺癌不确定性来得高，如果抽烟性工作者来得要到的绝经，那么她们时有发生食道粥样硬化的一段时间也不太可能会月份。早先，另一项在冰岛关于月份绝经和以致于绝经性工作者心肌梗死肺癌的研究工作发现，月份绝经、不曾进在行皮质醇病患的性工作者心肌梗死肺癌不确定性不太可能会提高40%，如果抽烟，肺癌不确定性不太可能会来得高。

在月份绝经和以致于绝经的性工作者当中，另一个关键点在于在行乳腺畸形术。Mayo数据显示，40%在行乳腺畸形术的性工作者不太可能会继续进在行卫生保健性卵巢畸形术，这不太可能是为了卫生保健乳癌。

2008年，宾夕法尼亚州妇产科医师学不太可能会(ACOG)称之为出，在在行乳腺畸形术后没合理进在行卫生保健性卵巢畸形术。45岁以下的性工作者很寡进在行卵巢畸形术。除非有激素替代的手段，否则卵巢一旦摘除就不太可能不太可能会提高结核病的肺癌不确定性。特别要说明的是，乳癌的终生不确定性是大大较高于心血管疾病的终生不确定性的。

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主笔： 彭晓旭