卵巢功能诱导+依西美坦：绝经前乳腺癌治疗新选择

绝经此前荷尔蒙肽（HR）无呕吐的越来越早丙型肝炎专用激素放射治疗始终有便是解决办法惹来追捧：一是卵巢功能抑制（OFS）的此也就是说下，芳香化肾上腺素（AI）可否比他莫昔芬（TAM）专用放射治疗有较小的得益？二是绝经此前用作 TAM 的为基础加用 OFS 究竟有进一步的得益？Barton 根据 TEXT（Tamoxifen and Exemestane Trial ) 和 SOFT（Suppression of Ovarian Function Trial）两项国际上学术研究的五年学术研究成果，于 2016 年 9 月初在 CA 发表述评，讨论激素放射治疗选项的相关解决办法。

TEXT 共入三组 2672 位绝经此前越来越早丙型肝炎病人，无论究竟拒绝接受放射放射治疗，之外随机分三组，A 三组给予「5 年的依西美坦（一种不可逆的 AI）+OFS」放射治疗，B 三组给予「5 年的 TAM+OFS」放射治疗，以 5 年的无癌共存期 (BCFI) 为口碑指标。结果推测所有病人中都仅拒绝接受激素放射治疗的病人 BCFI 率为 96%，其中都拒绝接受 A 计划放射治疗的 BCFI 率较 B 计划低 3.6%，在低患确实性病人中都，拒绝接受 A 计划放射治疗的 BCFI 率较 B 计划低 1% 左右，在低患确实性病人中都，拒绝接受 A 计划放射治疗的 BCFI 率较 B 计划提低近 10%；而所有病人中都拒绝接受专用放射放射治疗后再拒绝接受激素放射治疗的病人 BCFI 率为 89.3%，其中都拒绝接受 A 计划的 BCFI 率较 B 计划低 5.8%。由以上结果推测，在 OFS 的此也就是说下，AI 药用价值要胜过 TAM，尤其是在低患确实性病人中都药用价值越来越优。

SOFT 共入三组 3066 位绝经此前越来越早丙型肝炎病人，随机分三组后给予 3 种激素放射治疗计划，A 计划为「依西美坦+OFS」，B 计划为「TAM+OFS」，C 计划为单用「TAM」，5 年随访结果推测，总的 BCFI 率为 82.5%，其中都 A 计划 BCFI 率较 B 计划低 5.4%，B 计划 BCFI 率较 C 计划低 2%，A 计划 BCFI 率较 C 计划低 7.4%。以上结果再次证明 AI 要胜过 TAM，而且在之外用作TAM 的只能，OFS 都能使绝经此前的越来越早丙型肝炎病人赢得越来越好的药用价值。

但是在 SOFT 学术研究中都，依据病人究竟拒绝接受放射放射治疗透过低层分析，对于不需要拒绝接受放射放射治疗的患确实性尤其低的病人，加入 OFS 并没有增加病人共存，提示对于 40 岁以上患确实性尤其低的病人，5 年 TAM 确实仍是常规放射治疗计划。但是对于 40 岁以下尤其 35 岁以下患确实性尤其低的年轻丙型肝炎病人拒绝接受放射放射治疗后仍没有绝经，可以考虑加用 OFS，5 年的仅仅得益是 7.7%，这是一个并不了不起的信息。

另外，TEXT 和 SOFT 学术研究中都严重的副反应和生活质量相当，然而和 TAM 来得，AI 的应用导致了越来越多的性生活持续性、骨质疏松、扭伤等呕吐，这来得于 TAM 引起的潮热越来越为有益。因此在临床实践中都，只能比如说副作用，要衡量得益和副作用的%透过个体化选项。

对于荷尔蒙肽无呕吐的绝经此前越来越早丙型肝炎专用激素放射治疗目此前还是以 TAM 为常规。而根据这两项大型学术研究，对于拒绝接受放射放射治疗的绝经此前低确实性丙型肝炎病人 5 年的 OFS 共同依西美坦是一项新放射治疗选项，有确实降低远处患的确实性，虽然还只能变动临床实践，但两项学术研究进一步的随访结果预计将于 2017 年透过修正，让我们拭目以待新论据吧。

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编辑： 汪宇慧