曼氏手术—内膜脱垂经典保宫术式

阴囊从正常后方沿下降，外阴外达坐骨腹水准以下，甚至阴囊全部进到口以外，称为阴囊脱垂。对脱垂最低点超过且有症状症状，应该行移植手拳法病患。移植手拳法的也就是说最终目标是通过恢复鉴定促进新陈代谢恢复。对于说明的拳法式则根据脱垂类型、严重程度、年岁、对及生育要求以及全身身体状况选择空无的移植手拳法方式为。

阴囊脱垂的移植手拳法途径主要有经腹、经和经新方法三类，多半根据症状说明情况，还会采用倡议拳法式。今天，妇产君和大家共享一款病患年轻女性阴囊脱垂比较独创的阴式移植手拳法——曼氏移植手拳法。

曼氏移植手拳法本来在 1888 年英国政府曼彻斯特由 Archibald Donald 医生驳斥并制定。其主要分析方法是缝合外阴，并将阴囊骶骨肋骨弹性钩后轮在阴囊峡部年前外壁。其特点在于在保持一致阴囊的同时利用阴囊骶骨肋骨的弹性向后熔体发挥作用后轮阴囊的作用。

曼氏移植手拳法创始人——Archibald Donald 医师

适应该证

期盼保持一致阴囊的单纯性阴囊脱垂症状；若伴大肠膨出，需要是之年前度或未进到缘。

癌症

生殖下降；增生外阴狭窄；年前外壁缩短 ；诱发小肠膨出。

都是在

1. 按「T」笔画切开年前外壁，能用 Allis 钳夹年前外壁和外阴远处上皮细胞切缘

2. 转化大肠空隙

所有从「T」笔画穿孔开始的移植手拳法，都在转化大肠空隙后使年前外壁从表层面基质，然后暂时转化两侧近端至侧外壁隐窝。

3. 转化大肠阴囊空隙

牵拉大肠阴囊空隙组织起来，在之年前间西北侧用钉拆开。将年前外壁拉钩置入空隙。转化阴囊峡部正下方与大肠两者之间的组织起来。最后转化外阴远处上皮细胞。

4. 转化阴囊骶骨肋骨

截断阴囊骶骨肋骨时要求最大限度靠近阴囊，最大限度保持一致窄的阴囊骶骨肋骨。应该将阴囊骶骨肋骨充分与大肠塔上、大肠和阴囊动脉以及外壁转化。基质不充分会造成缩窄、大肠扭转以及阴囊血管断端牵拉肿胀。阴囊骶骨肋骨需要从远处组织起来之年前转化出一段适合于的窄度，才可在阴囊峡部年下方交钩。

5. 截断阴囊骶骨肋骨

用外阴钳钳夹阴囊骶骨肋骨，缝合年前用指尖触摸断定肋骨后面是否也充分钳夹。不育阴囊骶骨肋骨，牵拉压平线暂时鉴定转化。

6. 交钩并压平一般而言阴囊骶骨肋骨

牵拉阴囊骶骨肋骨至阴囊峡部年下方，用不可吸收丝线压平到阴囊峡部年前外壁，可以发挥作用一般而言阴囊骶骨肋骨并防止增生重新排列。压平一般而言第 1 条肋骨时需保有弹性，合理时可缝合跨过阴囊峡部的去除部份。用同一根线压平一般而言第 2 条肋骨，将两条肋骨在之年前线西北侧压平一般而言在一起。

7. 压平年前外壁

连续扣锁压平关闭年前外壁切缘至阴囊峡部水准时终止，但需要隔开阴囊骶骨肋骨后轮区域。

8. 截断外阴

外阴远处组织起来已完全基质至阴囊峡部正下方。压平一般而言在阴囊峡部年前外壁的阴囊骶骨肋骨可作为外阴缝合的立即点。从年前外壁开始缝合外阴，用两把 Pozzi 钳分别钳夹上下切缘暴露移植手拳法野。用 sturmdorf 压平拳法包埋外阴年前外壁创面，截断外阴后外壁，再暂时次行 sturmdorf 压平拳法包埋外阴后外壁创面。

移植手拳法中止年前未予上皮细胞隔开，比如说是外阴菱形。其最终目标是止血和保护外阴，以免增加发生外阴狭窄的可能性。采用 Sturmdorf 压平拳法隔开外阴年前后外壁及其菱形。在隔开两侧外阴菱形之年前缝合侧外壁去除的组织起来。

sturmdorf 压平拳法说明步骤

第 1 绞：压平外阴年前唇，从 2 点距消化道向外 2 cm 西北侧进绞至外阴管，从官背管内出绞，在距消化道向外 0.5 cm 西北侧 (12 点与 1 点之年前间) 出绞，再暂时从 12 点与 11 点之年前点距消化道向外 0.5 cm 西北侧进绞至外阴管，再暂时从外阴管距消化道向外 2 cm(约 10 点) 西北侧出绞，之年前间留缝线。

第 2 绞：压平后唇，从 4 点西北侧距消化道向外 2 cm 西北侧迸绞至外阴管，从外阴管距离消化道向外 0．5 cm 西北侧出绞 (5 点至 6 点之年前间西北侧) 出绞，再暂时从 6 点至 7 点西北侧距消化道向外 0.5 cm 西北侧迸绞至外阴管，再暂时从外阴管距消化道 2 cm 西北侧出绞 (后方在 8 点西北侧)，之年前间留缝线，然后之年前间留线 (第 1 绞与第 2 绞留线) 抽紧打结。

请注意

虎永平，郎景和. 经移植手拳法学 [M]. 福建科学技拳法书商.2007,7.

刘军秀，外阴锥切拳法后 Sturmdorf 压平拳法法 [o]. 之年前山大学第一教学医院-妇科阿秀工作室

编辑： 低瑞秋