有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！教你三招游走它

随着二孩三孩政策的对外开放与剖宫产率的增加，“胎盘瘢痕孕期”这个相对不那么熟悉的名称逐渐进入了许多人开阔。

什么是瘢痕孕期？

指孕孔着床在胎盘的瘢痕出口处，这种“乳癌孕期”我们称为瘢痕孕期，也是我们又称的切口孕期。

那胎盘的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最罕见的情况，其次比如胎盘肌瘤的移出术、胎盘穿孔两书、胎盘破裂两书等。

瘢痕孕期有多可怕？

可引发早孕人工流产时大出血；中晚孕期胎盘自发破裂或孕大出血。

如何化疗及发现瘢痕孕期？

①超声波检验：可以经腹经阴联合用作。有利明确孕期孔与胎盘前壁下段肌层及膀胱的人关系。

②MRI检验：当超声波检验不会明确孕期孔与胎盘及其周遭肝脏的人关系，可以顺利进行MRI检验。

早孕期间，多数无多种不同表现，外病征可用到少量肢解，轻微下腹痛等，随着孕周的增加，可能用到胎盘破裂大出血，甚至危及生命。

瘢痕孕期划分3种类同型

I 同型：孕期孔外着床于胎盘瘢痕出口处，胎盘肌层融化，但直径>3mm，是3同型中最安全的一同型；

II 同型：孕期孔外着床于胎盘瘢痕出口处，胎盘肌层融化，但直径≤3mm;

III同型：孕期孔显然着床于胎盘瘢痕出口处，向膀胱方向外凸，胎盘肌层明显融化甚至缺失，直径

明确是瘢痕孕期后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有极端的生育欲望，超声波提示孕孔朝宫腔内繁殖，在牢固的超声波检测下，方可考虑继续孕期，但通常；还有胎盘植入、大出血，甚至需胎盘切除，严重的危及生命。

如果胚胎向左眼内繁殖，并突向膀胱，建议尽早暂停孕期。

如何暂停孕期？

原则上早化疗、早清扫、减低损伤，最大限度保留病征的受孕。

①制剂化疗：

适用于不愿或不适宜手术化疗的早孕期瘢痕孕期，不应做为瘢痕孕期化疗的首选，药理学上甲氨蝶呤和米非司酮是最惯用的制剂。

②手术化疗:

剖宫产瘢痕孕期根据分同型，建议：

·宫腔镜下孕期组织清扫

·手术或经腹腔镜左眼病灶清扫

同时可顺利进行胎盘左眼修补术，可避免明年瘢痕孕期的于是又次发生（此类手术是瘢痕孕期病征的福音，实用性最泌尿系统、损伤最小，是市中心医院小儿罕见且极度萌芽的手术方式）；

·经腹手术

·动脉栓塞术

仅用于多种不同登革热，或作为手术化疗即刻情况下的备选，不建议作为术前正因如此用作。

可怕的瘢痕孕期，如何预防？

①增大剖宫产率；

②减低宫腔操作；

③落实切实有效的避孕方法。

最后提醒所有女性朋友们，平时要注意私生活身心健康，定期做小儿检验，能顺产就不用剖宫产，剖宫孕应有效避孕12-24个月于是又分娩。

（编辑Rainbow。图片举例来说网络，侵删）

长沙医聊特约作者：益阳市中心医院 龚筱静

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