有喜却不是好孕,有一种危险叫子宫瘢痕妊娠!教你三招游走它

2021-10-20 05:16 来源:阳江妇科医院

随着二孩三孩政策的对外开放与剖宫产率的增加,“胎盘瘢痕孕期”这个相对不那么熟悉的名称逐渐进入了许多人开阔。

什么是瘢痕孕期?

指孕孔着床在胎盘的瘢痕出口处,这种“乳癌孕期”我们称为瘢痕孕期,也是我们又称的切口孕期。

那胎盘的瘢痕是怎么形成的呢?

剖宫产是最罕见的情况,其次比如胎盘肌瘤的移出术、胎盘穿孔两书、胎盘破裂两书等。

瘢痕孕期有多可怕?

可引发早孕人工流产时大出血;中晚孕期胎盘自发破裂或孕大出血。

如何化疗及发现瘢痕孕期?

①超声波检验:可以经腹经阴联合用作。有利明确孕期孔与胎盘前壁下段肌层及膀胱的人关系。

②MRI检验:当超声波检验不会明确孕期孔与胎盘及其周遭肝脏的人关系,可以顺利进行MRI检验。

早孕期间,多数无多种不同表现,外病征可用到少量肢解,轻微下腹痛等,随着孕周的增加,可能用到胎盘破裂大出血,甚至危及生命。

瘢痕孕期划分3种类同型

I 同型:孕期孔外着床于胎盘瘢痕出口处,胎盘肌层融化,但直径>3mm,是3同型中最安全的一同型;

II 同型:孕期孔外着床于胎盘瘢痕出口处,胎盘肌层融化,但直径≤3mm;

III同型:孕期孔显然着床于胎盘瘢痕出口处,向膀胱方向外凸,胎盘肌层明显融化甚至缺失,直径

明确是瘢痕孕期后,我们该怎么办?

这时候具体情况要具体分析,如果孕妈有极端的生育欲望,超声波提示孕孔朝宫腔内繁殖,在牢固的超声波检测下,方可考虑继续孕期,但通常;还有胎盘植入、大出血,甚至需胎盘切除,严重的危及生命。

如果胚胎向左眼内繁殖,并突向膀胱,建议尽早暂停孕期。

如何暂停孕期?

原则上早化疗、早清扫、减低损伤,最大限度保留病征的受孕。

①制剂化疗:

适用于不愿或不适宜手术化疗的早孕期瘢痕孕期,不应做为瘢痕孕期化疗的首选,药理学上甲氨蝶呤和米非司酮是最惯用的制剂。

②手术化疗:

剖宫产瘢痕孕期根据分同型,建议:

·宫腔镜下孕期组织清扫

·手术或经腹腔镜左眼病灶清扫

同时可顺利进行胎盘左眼修补术,可避免明年瘢痕孕期的于是又次发生(此类手术是瘢痕孕期病征的福音,实用性最泌尿系统、损伤最小,是市中心医院小儿罕见且极度萌芽的手术方式);

·经腹手术

·动脉栓塞术

仅用于多种不同登革热,或作为手术化疗即刻情况下的备选,不建议作为术前正因如此用作。

可怕的瘢痕孕期,如何预防?

①增大剖宫产率;

②减低宫腔操作;

③落实切实有效的避孕方法。

最后提醒所有女性朋友们,平时要注意私生活身心健康,定期做小儿检验,能顺产就不用剖宫产,剖宫孕应有效避孕12-24个月于是又分娩。

(编辑Rainbow。图片举例来说网络,侵删)

长沙医聊特约作者:益阳市中心医院 龚筱静

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